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11月28日消息,在日前的“聚势·共好”第二届水滴保服务生态大会陕,水滴保联合中国金融传媒、中国社会科学院保险与经济发展研究中心共同发布了《带病体保险创新研究报告(2025)》,深度解读我国带病人群的保障现状与需求痛点。同时,水滴保联合18家保险公司成立“普惠产品联盟”,共同聚焦带病人群、银发人群、母婴群体等细分人群保障需求,通过AI赋能与产品共创,推动保险服务普惠化,践行“以新需求引领新供给,以新供给创造新需求”的发展路径。

原中国保监会党委副书记、副主席周延礼,北京保险行业协会秘书长助理李莉,清华大学五道口金融学院中国保险与养老金融研究中心主任魏晨阳,中国社会科学院保险与经济发展研究中心主任郭金龙,水滴公司创始人兼CEO沈鹏,水滴保总经理冉伟,水滴公司副总裁郭爱娣,以及来自各大保险公司的合作伙伴、水滴保用户等共同参与此次活动。

周延礼在大会致辞中指出,发展带病体保险是对国家“十五五”规划中“坚持人民至上、高质量发展”原则的具体实践,也是保险业扩大覆盖面、服务民生保障的关键举措。带病体保险创新发展不仅是产品供给的完善,更是行业迈向普惠化、精准化保障体系的必然要求。行业要利用AI与大数据技术提升核保、定价和健康管理能力,使带病体风险评估更精准、服务更及时。

李莉表示,随着行业所处环境,以及老龄化进程加快、慢性病管理需求上升等消费者需求的变化,保险服务不再只是“解决当下的某一个问题”,而是需要主动融入新发展格局,不断提升服务的覆盖面、可得性和满意度。保险行业应坚持贯彻践行“金融为民”的初心使命,围绕金融“五篇大文章”做好产品和服务的优化,不断深化金融供给侧结构性改革,推进行业高质量发展。她建议保险机构强化协同共进,互信互认、协作共赢,共同构建一个更加稳健、开放且有温度的保险未来。

沈鹏介绍,水滴公司成立九年来始终围绕“用科技助推广大人民群众有保可医”的初心,聚焦于老年人群、带病人群、母婴人群等传统保险市场中易被忽视的群体,通过AI与大模型技术推动普惠保障落地,逐步构建起覆盖亿万家庭的健康保障生态体系。沈鹏表示,AI不仅是提效工具,更是实现“人人皆可保”的核心动力。

水滴保联合中国金融传媒、中国社科院保险与经济发展研究中心共同发布了《带病体保险创新研究报告(2025)》,郭金龙在现场解读指出,数据显示,带病体人群平均治疗费用8.7万元,约为居民年可支配收入的2.1倍,六成以上重疾患者自付疾病花费超过10万元,保障缺口明显。此外,青年群体亚健康、慢病患病率是银发群体的2倍,慢病趋向年轻化,疾病谱系变化对产品创新提出新要求。带病体购险痛点方面,普遍面临产品选择少、保费提高、责任保障不足等投保困境,近3成因无法通过健康告知被拒保,2成不知晓带病体可投保。

沈鹏介绍,水滴保始终坚持做善意为本的保险科技服务平台,对每一位用户负责到底。依托AI科技和大数据优势,2025年水滴保累计上线214款带病体保险产品,其中34款为国内首创,37款产品支持免健告,平均1.14天上线一款带病体产品,逐步构建起“带病体创新保险产品宇宙”,让不同年龄段、不同健康状况的用户都能够在水滴保买到适合的保险。

冉伟介绍,好产品方面,在AI、大数据的深度赋能下,水滴进一步加快了产品创新步伐,通过智能风控模型和精准需求分析,为保险产品的创新定制提供了新万博体育:样的可能性,推出“行业首款免健告且保证续保5年的医疗险”看病保、“行业首款免健告母婴险”接好孕等具有行业创新意义的产品,实现保障可及性的实质性拓宽。

好服务方面,上线AI智能客服“保小慧”,实现了“边说边办”的沉浸式服务。语音回复时效性平均仅1.5秒,月均交互量超百万次,能够7x24小时全时段100%响应,上线3个月服务能力提升40倍;并推出了行业首个AI核保专家“KEYI.AI”,实现秒级内完成响应,复杂健康险核保平均处理时间缩短80%,准确率达到99.8%,还可为被拒保客户推荐其他适合保险产品,大幅度节省了用户因购险困惑、核保等待产生的时间成本。

好理赔方面,过去一年,在AI+人工协同模式下,水滴保助力合作保司在一般理赔案件中处理时长缩短了43.3%,实现用户与保司的双向增效。今年,水滴保特别成立“帮帮赔服务工作室”,为用户和保司构建理性沟通的理赔服务平台。AI数字员工“帮帮”正式入职工作室,借助自然语言处理、情感计算和AI大数据分析能力,为用户提供智能对话、材料审核和理赔进度预测等服务。

此外,为推动普惠保险落地,水滴保联合18家保险公司共同发起“普惠产品联盟”。沈鹏介绍,2024年,水滴联合14家保险公司启动了“三好服务联盟”,今年,联盟的保司成员扩充到了18家。水滴在延续去年理念的同时,希望携手各大保司启动“普惠产品联盟”,旨在聚合行业力量,让保险回归保障本源,合力开发出新万博体育:让老百姓“买得起、用得上”的优质保险产品。

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